兵庫県姫路市 脳神経外科 脊椎外科 脳血管内治療科 神経内科 循環器内科 消化器内科 老年精神科 外科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科
兵庫県姫路市 脳神経外科 脊椎外科 脳血管内治療科 神経内科 循環器内科 消化器内科 老年精神科 外科 リハビリテーション科 放射線科 麻酔科
| リハビリテーション科医師 | 2名 |
| 理学療法士 | 13名 |
| 作業療法士 | 3名 |
| 言語聴覚士 | 3名 |
| 理学療法助手 | 3名 |
| 脳血管疾患リハビリテーション（�機� |
| 運動器リハビリテーション（�機� |
| 呼吸器リハビリテーション（�機� |
主に急性期では原疾患の治療が最優先で行われます。患者さんの廃用症候群を最小限にとどめるために、ベッドサイドで座位訓練・起立訓練等を実施していきます。早期からリハビリテーションを実施するリスクを十分に考慮しながら行うようにしています。
回復期には、より多彩で能動的な訓練を行っていきます。予後予測に基づき、多職種でリハビリカンファレンスを行い訓練計画を立て、退院後に生活が安全で快適なものになるように準備を行います。
維持期のリハビリテーションでは、地域の医療・福祉・介護サービスを準備調整したうえで、自宅での生活に戻れるようにしていきます。自宅退院が困難な場合、他の病院、施設での生活を選択される場合もあります。退院後、引き続きリハビリテーションが必要と判断され、患者さんがご希望される場合には、以下のような形で訓練を継続することが可能です。または介護保険を利用していただき、通所リハビリテーションにて一定量の機能訓練を受けることができます。
物理的なエネルギー（熱・水・光・電気など）を外部から人体に応用し、痛みの軽減や、血液循環の改善、リラクゼーションなどの目的で使用します。 また、物理療法は「科学と技術」の組み合わせといわれ、目的に応じた正しいエネルギーを選択し、正しく使用することが効果的な治癒促進をもたらします。
低周波
半導体レーザー
機械的牽引
アイシング
過流浴
ＲＯＭ訓練には他動的ＲＯＭ訓練と自動介助的ＲＯＭ訓練があり、その訓練の目的は関節可動域の維持および増大です。他動的ＲＯＭ訓練は、拘縮を予防する良い方法であり、ＲＯＭ訓練の原則とされています。また、自動介助的ＲＯＭ訓練は、自助による場合とセラピストや機器による介助があり、筋力の増強等を目的としています。
筋力が低下すると様々な動作が困難になります。個々にあわせた設定を行います。
運動の種類として以下のような方法があります。
等尺性収縮は外力に抵抗して筋収縮するが筋の長さが一定で、関節運動がおきない運動です。同時性収縮は外力でなく拮抗筋との間で同一の張力が発生し筋の長さが一定で関節運動がおきないことを言います。
等張性収縮(求心性収縮、遠心性収縮）では抵抗に抗して筋が収縮し関節運動をおこし、求心性収縮(concentric contraction)では筋の長さが短縮します。遠心性収縮(eccentric contraction)では筋が収縮しながら伸ばされる事をいいます。等速性収縮は、全可動域で筋の収縮速度を一定に調節した運動で特殊な機械を使用したときに可能となります。
等尺運動は、関節運動を起こさず筋収縮得られるので関節の固定が必要な時期から行え、関節を動かす事によって起こる痛みや関節破壊を防止する手段として優れています（血圧上昇し易い）。
抵抗を加えた等尺運動は、外部から筋収縮に見合った最大抵抗を加えて関節運動を起こさない。また、最大の筋収縮を出しやすいという特徴があります。同時収縮による等尺運動は、主動筋と拮抗筋の同時収縮によるものです。
等張運動は、求心性等張運動と遠心性等張運動に分類され、遠心性等張運動の方が最大筋力が高く、等張運動は筋力に応じて、自動介助運動、自動運動、抵抗運動に分けられています。（筋のポンプ作用を賦活する、心肺機能の働き促進）。
これには「運動学習による運動単位参画パターンの改善」、「インパルス発射頻度の増加」の２つがあります。「運動学習による運動単位参画パターンの改善」は、力の入れ方・身体の使い方・運動技術の向上などにより、筋の使い方が向上することをいいます。「インパルス発射頻度の増加」はどれだけ、頭から筋に対して指示（電流）を出すことが出来るかです。つまり、やる気・意欲・火事場の馬鹿力と言われる部分の能力です。
訓練開始後、早期の筋力増強の効果はこの「神経学的要因」によるものです
病気やけが、寝たきりなどによって困難、もしくはできなくなった日常生活に必要な基本動作（移動、食事、トイレ、入浴、家事など）を評価し（どのように困難か、どの内容が不可能かなど）、必要であれば自助具の検討をしたり、できるだけ自立できるようにする指導・練習のことです。その時はもちろん患者・利用者・家族・社会的背景などを考慮して検討されなければなりません。
持久力訓練を行うことによって、疲れることなく長い時間活動できるようになっていきます。持久力訓練の方法としては、１度に大きな力を出し訓練をするのではなく、何度も繰り返し休息をとりながら訓練をすることで、筋肉の持久力だけでなく心肺機能も向上させることができます。この訓練はすべての訓練の基礎となる訓練になりますので、非常に重要です。ただ、この訓練の内容は、個人差がかなり認められるため注意が必要です。特に脳卒中片麻痺になり、ベッド上で安静にしなければいけない期間が長くなればなるほど、座っているだけで非常に重い負担となってしまいます。
病気やけが、寝たきりなどによって困難、もしくはできなくなった日常生活に必要な基本動作（移動、食事、トイレ、入浴、家事など）を評価し（どのように困難か、どの内容が不可能かなど）、必要であれば自助具の検討をしたり、できるだけ自立できるようにする指導・練習のことです。その時はもちろん患者・利用者・家族・社会的背景などを考慮して検討されなければなりません。
これは平行棒、杖などを使って訓練室を歩く基本的動作の練習です。最初は平行棒内での歩行訓練を行い、安定性が増してくれば杖での歩行に移行していきます。また、応用歩行、障害物歩行なども行っていきます。
脳卒中治療は急性期の脳外科・脳血管内治療だけではありません。その後の継続的なリハビリテーションも重要です。 当院では脳卒中疾患を対象とする脳卒中急性期専門リハビリを中心に行っております。
病棟看護師・医師・理学療法士（ＰＴ）によるアプローチを行い、早期離床・ADLの獲得を目指しています。 個々の状況から持っている能力を最大限に引き出すために下記のような訓練があります。
〒671-1152 兵庫県姫路市広畑区小松町2丁目66-1
tel : 079-237-5252 / fax : 050-3737-7063
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